Что это за операция
Верхняя блефаропластика убирает избыток кожи на верхнем веке, нижняя — работает с жировыми грыжами и избытком кожи под глазами. Круговая — это обе зоны в одно вмешательство, под одной анестезией и с одним периодом восстановления.
Смысл в том, что взгляд читается целиком. Если убрать нависание сверху, но оставить мешки снизу, лицо отдохнувшим не станет: глаз всё равно цепляется за то, что осталось.
Кому обычно подходит
Кожа верхнего века нависает над ресничным краем, а под глазами при этом держатся мешки или заметная борозда.
Взгляд выглядит уставшим независимо от того, сколько вы спали.
Уход, патчи и инъекционные методики уже пробовали, и они не изменили ситуацию — потому что избыток ткани уходом не убирается.
Виды доступов
На верхнем веке разрез идёт по естественной складке. После заживления он практически не читается, потому что складка скрывает его при открытом глазе.
На нижнем веке есть два подхода. Трансконъюнктивальный — доступ изнутри века, без наружного разреза вообще; он подходит, когда основная проблема в жировых грыжах, а избытка кожи мало. Подресничный — разрез под линией ресниц; он нужен, когда кожу тоже надо убирать. Какой доступ уместен, определяется на осмотре: это решение про вашу анатомию, а не про предпочтения хирурга.
Чего операция не делает
Важная часть разговора, которую обычно пропускают. Блефаропластика не поднимает бровь: если веко выглядит тяжёлым из-за опустившейся брови, одна операция на веках задачу не решит и иногда даже подчеркнёт проблему. Она не убирает морщинки в наружных углах глаз и не меняет разрез глаза.
Поэтому на консультации доктор смотрит не только на веко, но и на положение брови и объём тканей верхней трети лица. Иногда честный вывод — что нужна не блефаропластика, а другая операция или их сочетание.
Как проходит
Операция идёт под местной анестезией с седацией или под общим наркозом — решение зависит от объёма. Длительность обычно один-два часа. Госпитализация чаще не требуется.
Швы на верхнем веке снимают на пятый-седьмой день. Отёк и синяки в норме сходят за 10–14 дней — этого обычно хватает, чтобы вернуться к работе и к людям без вопросов со стороны.
Противопоказания
Общие для любой операции под наркозом: острые инфекции, декомпенсированные хронические заболевания, нарушения свёртываемости. Отдельно офтальмологические: синдром сухого глаза, воспалительные заболевания век и глаз — их разбирают до операции, и иногда сначала нужно к офтальмологу.
Точный список для вашего случая определяется по результатам обследования, а не по статье в интернете.
Про восстановление
Первые двое суток — прохладные компрессы и покой, отёк в это время максимальный и это нормально. Дальше он спадает. На первую неделю исключаются наклоны, нагрузка и баня; на несколько недель — прямое солнце на область швов и контактные линзы в первые дни.
Финальный вид формируется постепенно: рубец на верхнем веке продолжает бледнеть месяцами, и это не повод для беспокойства.